護士長與護士之間是領導與被領導的同志式關系。他們之間的密切配合和相互支持是有效開展護理工作的關鍵。美國著名未來學家約翰比特曾說:“未來的競爭是管理的競爭，競爭的焦點在于每個社會組織內部成員之間及外部組織的有效
溝通。”溝通是管理的最為重要的組成部分,可以說溝通是任何管理藝術的精髓。溝通是個人事業成功的金鑰匙。
一護士與護士長溝通的心理特征

1.護士心理特征護士是具體工作的實施者。

①護士希望護士長能注重自身榜樣作用。無論在理論還是在操作上，都是佼佼者，才能夠帶領護士的不斷進步。

②希望護士長待人態度和藹、熱情大方、公私分明、公正客觀。

③尊重護士的個人要求，并盡量予以滿足。

④關心護士的成長，為他們創造展示個人能力的機會。

⑤剛剛步入工作崗位的年輕護士常常還有“懼上”的心理。一見到護士長就害怕，連說話都有點語無倫次;操作時手也發抖，生怕出現錯誤，被護士長批評，因而無法與護士長溝通。

2.護士長心理特征

①作為一位管理者,護士長希望護士能夠遵守各項制度和職責，積極配合護土長完成各項護理工作。

②希望護士有科室主人翁的精神。科室有困難能主動幫助護士長分憂解難，出主意、想辦法，理解、支持、配合護士長搞好科室工作。

③希望護士在專業理論與業務技術上不斷提高自己，促進護理質量的提高。

二護士與護士長有效溝通的影響因素

1.生理因素

①護士處于疲勞狀態時，難以進入溝通狀態，如下夜班后。

②年齡因素，也會對溝通產生影響，如太年輕，缺乏溝通的方法。

2.心理因素

①溝通 雙方的任何一方處于情緒不穩定的狀態，如憤怒、焦慮、過度興奮時，都會影響交流的過程和結果;交流雙方因情緒不穩定，缺乏積極主動的溝通，日久會引發關系緊張，妨礙雙方有效溝通。

②護士之間形成小團體，影響護士與護士長的有效溝通。

③護士長處事不公,情緒化管理導致矛盾激化，妨礙有效溝通。

3. 智力因素護士與護士長雙方的知識水平、使用的語言，以及對事物的理解存在差異，將影響溝通。
4.社會因素護士 與護士長之間的社會背景、各自的信仰、價值觀、生活習慣不同，均可影響其有效溝通。

5.環境因素

①環境 的整潔情況、噪聲程度、光線明暗、是否有利于保護隱私等物理環境都能影響溝通效果。

②周圍的氣氛、人際關系、溝通渠道等社會環境也常對溝通產生無形的影響。

6.護士長的影響力影響力是- 一個人在與他人交往中，影響和改變他人心理行為的能力。領導影響力就是領導者影響和改變被領導者心理行為的能力,分為權利性影響力和非權利性影響力。一般認為，領導在處理人際關系中，非權利
因素的人際關系比權利因素建立的人際關系更牢靠、更穩定、更長久，這是因為單純憑權利因素形成的人際關系，往往是-種順從關系。服從關系是暫時的，隨權力變化容易變化;而順從關系是長久的，有心悅誠服的心理基礎。
三護士與護士長的溝通技巧
溝通技巧具有一定的藝術性， 它本身就是通過人際關系的良性發展積累而成，反過來又促使溝通順利開展，并獲得成功。因此，護士在工作和生活中要善于運用溝通技巧，并將技巧運用與情感注人、相互信任、知識積累結合起來，才
能使技巧在溝通中發揮應有的作用。許多護士想調動工作崗位，并不是因護理工作太忙、太單調乏味、晚夜班多，而是因為與同事，尤其是與護士長關系較緊張。平時工作不順心，更難以得到護士長的重視。于是，只好要求調動崗位。這種情況在剛剛踏入社會，走上工作崗位的年輕護士中更是常見。要知道并不是每個掌握了專業技能、有才干的護土都能得到護士長的賞識。不管你是否愿意，護士長對你的評價、同事對你的看法等，都將可能影響你事業的發展。因此，每個護土都必須掌握與護士長相處的方法和技巧。
1.了解護士長 兵法說:知己知彼，百戰百勝。作為一位護士，在踏進一個護理崗位時首先應該弄清楚護士長的背景。她在單位的歷史以及她的工作習慣、事業抱負與個人愛好，清楚她的優、缺點，接納她也會犯錯誤的事實。絕不能認為:“她是護士長，就應該永遠正確。”同時，也要重視護士長的個性特征。
如果你的護士長是一個坦然、大方、豁達的護士長，你可以向她說出你工作和生活中的煩惱事，她會很好地疏導你、支持你、鼓勵你;如果你的護士長是一個不愛說話的人，你很難了解她心中究竟想些什么，選擇認真工作，用工作表現突出和恰當的肢體語言來表現自己;如果你的護士長是-一個不親切、寡情的人，要絕對避免將煩心事與之商量，否則，她會看不起你，或把你的事當成笑柄去宣傳;如果你的護士長很喜歡敞開心扉，做事情喜歡和護士商量，即使是簡單的事，也要提出來跟她商量，向她請教:“要怎么辦比較好?”護士長一定會說:“哦!這件事情要這樣做!”總之，無論你遇到的護士長是何種類型，事先了解護士長是非常重要的。
2.態度積極積極 的作風并非只是-一種策略，而且也是一種態度，經常主動地與護士長接觸、打交道、通電話、節日發短信問候和祝福，把自己的工作、學習、生活的情況及時與護士長交談，與護士長保持親密友好的關系，這不僅在

護士與護士長之間有這種自我宣傳，積極推銷自己的必要，而且在其他任何一個行業的從業人員也都需要。一個被護士長遺忘的護士，既無意義也太可惜，這種護士會喪失被提升的機會。

3.說話簡明

①時間就是效率， 聰明的護士應節省護士長的時間。無論護士長喜歡你隨時直接與她商量,還是需預先知道磋商內容才予以接見，都要選擇較空閑的時間，而且溝通前應先準備好談話內容或想好解決問題的方法，供護士長考慮。

②不要在計劃未考慮成熟的時候，就匆忙找護士長商談。這樣，只會浪費雙方的時間，甚至讓護士長懷疑你的能力。

③說話要簡潔，簡潔并非急急忙忙地將許多事情一口氣講完，而是能選擇重點，說得直截了當，而又清楚明白。

④不要用護士長不懂的技術性較強的術語與之交談。這樣，她會覺得你是故意為難她，或是認為你的才千對她的職務將構成威脅，并產生戒備，因而有意壓制你。

4.仔細聆聽善于傾聽的人不僅能聽清護士長說些什么，而且能聽懂她的意思，她的“弦外音”，于是你才能把握重點，回答問題中肯。在聆聽護士長說話時，要注意緩解緊張，保持目光接觸而不瞪視。護士目光語的交流表示尊重護士長，并愿意傾聽護士長的講述;目光的接觸可密切觀察對方的非語言表示。最理想的情況是與護士長交流時有短促專注的目光接觸，檢驗信息是否被護士長所接受，從護士長的回避視線、目光接觸等來判斷護士長的心理狀態。若在溝通過程中缺乏目光的接觸，則表示焦慮、厭倦、有戒心、缺乏自信或其他的信息，還會顯得不禮貌。與護士長交談后，你要等待一下，用心體會她的意思，然后提出一兩個問題，弄清楚幾個要點或者將護士長的話扼要地復述一遍。記住:護士長賞識的是那些不必一再叮囑的護土。
5.保持距離在情感 上與護士長的關系要密切友好，像好朋友一樣，但不宜密切到涉及彼此的私生活;不要過分遷就，取悅護士長，更不能在護士長面前極盡阿諛奉承、溜須拍馬，這樣只能扭曲正常的上下級關系，招來許多非議;在與護士長交談時應保持理想的空間距離，即個人距離50~100 cm,這樣的距離既親切，又能很清楚地聽清雙方的聲音，體會雙方的肢體語言所能表達的真實情感，更利于雙方有效溝通。一個有尊嚴的護士應該是按照護士長規定的工作程序和計劃認真地完成分內工作，不夸張造作，不強求表現，嚴守正義，不偏不倚，這樣才能保持護士在護士長心目中的理想地位，拉近彼此之間的情感距離。
6.信守諾言護士長交給 的工作任務或其他事情，你答應做，可結果沒有做到或沒有做好，護士長便會懷疑你的可靠性和能力;如果你發現自己能力不足，不能完成此項工作，應盡快報告護士長，不要浪費護士長時間和損害她在單位的影響力。
7.稱呼得體稱呼得體仿佛行個 見面禮，它能縮短雙方的心理距離。即使你與護士長的關系較為親密，也不要隨意地稱呼她，不宜直呼其名，在工作中你可以按職業稱呼，如張老師;也可以按職務稱呼，如張護士長;在工作之余你可以按年齡稱呼，如張姐，也可以用“愛稱”稱呼，如巧巧。
8.圓通委婉如果護士向護士長提出對某件事情的主張或工作上的某項建議時，應盡量搜取可用作支持的事實，然后用適當的方式將這些事實加以說明,借以使你的主張變得理所當然，盡可能讓護士長說出一個意見，提供幾個辦法,讓她抉擇也不失為一-個好辦法，切勿未加思考就立即拒絕護士長提到的一些建議。她也許考慮到了這項建議有某些優點，否則不會征詢你的意見。你可以采用緩兵之計回答:“讓我再想一想。”或者說“有道理，我再考慮一下。”這樣能達到比較好的溝通效果。
9.早到而不早退護 士長預約交談或正式交談，作為護土均應早到，切勿遲到，這既是對護土長的尊重，也體現了你對這次交談的重視性，是交流良好的開端，更有利于有效的溝通。交談后應有禮貌地向護士長道謝，而不應因有某些事情而提早離開。否則，你這次的交談不會讓護士長重視，也不會產生結果。
10.護士長正確應用身勢語，提高溝通效果
(1)護士長與護士的溝通中，護士長應占主導地位，因為護士長在護士心目中代表- -級組織，護士對護士長的一舉-動非常敏感。 例如，新上崗護士李某上治療班，因為怕被傳染和受傷而將眼藥水發給病人讓其自用，病人隨手扔于一
旁。張護士長得知后，邊解釋邊給病人滴眼藥水。護士李某從中得到了深刻的教育，所以說身勢語是有聲語言的有效補充。
(2)外貌和衣飾能反映一個人的內心世界，處理得當能給人平易近人、落落大方、沉著穩重、精明能干、可信可靠的好感。行為是塑造心靈的途徑，也是顯示心靈的表現。護士長-一旦進入工作崗位，就要戴帽端正、衣服整齊、鞋子輕
便、動作準確、輕巧敏捷、干脆利落。表情要愉快自然，表達出對護士的真誠、尊重、關心的情感，既要親切又要莊重。努力創造條件，讓護士愿意接近自己,并無拘無束地講真心話。坐和站的姿勢要自然挺直，切實在護士心中樹立起良好的權威性。
(3)當生活遇到挫折、不幸或不順心的事時，切不可把自己的煩惱、悲傷和失望等不良情緒掛在臉上，帶到工作中，以免影響護士的情緒，更不能把護士作為發泄的對象。

總之，護士長應該把自己的身勢語同所扮演的角色協調起來，以減少護士長與護士溝通中的障礙。

11.觸摸的妙用觸摸是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式，觸摸可以交流關心、體貼、理解、安慰和支持等情感。觸摸是一-種表達非常個體化的行為。當護士受了委屈或遇到困難時，護士長輕輕地觸摸一下護士的頭部就能給予護士莫大的安慰，取到事半功倍的效果。

12.主動表達自己的思想護士要想在工作中博得護士長的好感，并展現自己的才能，那么請你主動與護士長交往。護士長喜歡能敞開心扉，提出事情來和自己商量的護士。在工作中你無論你遇到好消息還是壞消息，都應該讓護士長知道一切事實。記住:與護士長溝通時，不可鋒芒畢露，咄咄逼人。