病人經過一段時間的住院治療，根據病情的轉歸，可以出現以下幾種情況的出院:

①好轉出院。

②痊愈出院。

③治療無效出院。

④特殊原因的出院。與出院病人的溝通必須在了解其出院原因的基礎上才能順利進行。

一護士與出院病人或家屬溝通的心理特征

1.護士心理特征

①護士希望出院手續辦理順利，各項工作順利進行。

②希望看到病人出院時開心的模樣，即使是治療效果不滿意的病人仍然能對生活充滿信心，堅持繼續治療，與醫院保持聯系。

2.病人或家屬心理特征

①病人希望出院手續辦理迅速、順利。

②大部分病人出院時心里非常高興，對出院充滿期待。

③治療效果欠佳的病人擔心自己的病情及繼續的治療，心情沉重。

二護士與出院病人或家屬有效溝通的影響因素
1.生理因素護士工作量大，缺乏足夠的時間。
2.心理因素

①治療效果好的病人因回家心切影響溝通。

②護士害怕與治療效果差的病人溝通時引起沖突或導致病人聯想到-一些不開心的事情。

③部分病人因為治療效果不滿意而對醫務人員不信任，拒絕溝通。

三護士與出院病人或家屬的溝通技巧
1.與病情好轉的病人溝通 病人病情有所好轉但是沒有痊愈，此時病人想知道下一步的病情轉歸及治療方法。護士應告訴病人出院后的注意事項、繼續治療的方法、病情變化的觀察，給予病人康復的信心。
2.與治療無效的病人溝通病情治療無效或者病情有所加重的病人一般心情沮喪，對疾病的康復沒有信心，對生活失去信心和勇氣，對繼續治療和醫院有抵觸情緒。與本類病人溝通時應注意傾聽病人的心聲，對疾病的治療和轉歸給予
充分的解釋，取得病人的諒解，消除病人對醫院和繼續治療的抵觸情緒。根據疾病情況給予- -些專業性指導,介紹病人到更加適合的醫院治療，給予病人疾病可以治愈的希望。
3.與因為特殊情況必須出院的病人溝通病人因為特殊情況出院，如因為費用問題、家庭內部問題，或疾病本身的原因等情況要出院。此時病人及其家屬的心情極其復雜，護士應給予足夠的同情和尊重，與病人溝通時態度溫和，同時
給予病人信心和勇氣。

4.溝通中的注意點選擇合 適的時間進行出院告知，是在出院前2日，以給予病人足夠的準備時間。大部分痊愈出院的病人最關心的是出院后要注意些什么、能否工作、如何鍛煉、飲食上要注意什么、怎么服用藥物等。因此出院宣教的內容應重點包括如下內容:

①如何辦理出院手續，坐車、接送的安排。

②營養與飲食的調配。

③活動與休息的要求。

④鍛煉的方法及程度。

⑤出院帶藥的服用方法、量、注意事項及不良反應的觀察。

⑥告知病人復診的時間。

⑦協助病人辦理出院的相關事宜，如收拾衣物、辦理出院結賬、領取出院帶藥、護送病人出院。要真誠地囑咐病人:“記得按時吃藥，定期來復查，如果有不適的話就隨時來電話咨詢”等。