關鍵在調養
我可以肯定地告訴大家,在我的門診,絕大多數患者經過治療最終都擺脫了偏頭痛的折磨和困擾。這里,我講的是絕大多數,而不是所有的患者。為什么呢?因為偏頭痛的最終控制不能僅僅依靠藥物治療,還需要患者積極主動地配合調養。或者說,我們的目的是讓頭痛發作次數減少,疼痛程度降低,甚至永遠不再發作,而不是簡單地等待頭痛發作,然后對抗性地止痛。一些患者毅力比較差,或者嫌麻煩,不能堅持調養,還有一些患者對醫生不信任,也難以堅持。沒有患者和醫生的很好配合,沒有患者堅持不懈地日常調養,醫生沒有辦法很好地治療、控制這個疾病。
具體調養方法如下:
1.從體質入手,長期服用調養中藥,調整體質,逐步拔除
病根。
2.做血管體操,提高血管順應性,協調血管收縮和舒張功能。
3.頭痛要忌口。
4.把頭痛消滅在萌芽狀態。

中藥調養

我們都知道,人因體質不同,而容易得不同的疾病,有的走胃有的走腎,有的走心臟,有的走肝臟,等等。那么,偏頭痛的病人到底是一種什么樣的體質呢?為什么這些人稍有勞累、情緒波動就頭痛呢?

中醫認為,各種突然發作的疾病,其根本病因就是“風”。比如突然半身不遂,甚至昏迷,西醫叫腦梗塞或腦出血,中醫叫“中風”;再比如突然口眼喁斜,流口水,面癱,中醫認為也是受風了。中醫對于這種反復突然發作性頭痛,有一個專有病名,就叫“頭風”。可見偏頭痛與風的關聯是何等的密切。

《黃帝內經》說:“巔頂之上,唯風可到。”這個風有外風和內風的不同。外風容易理解,就是自然界中刮的風,外風主要是誘發因素。偏頭痛發作的重要決定性因素是內風。按照中醫理論,風為 肝所主,《黃帝內經》所謂“風氣通于肝”,如果肝風內動,煸動氣血上逆頭部,就會發生偏頭痛。

那么,為什么只有這些偏頭痛的患者容易肝風內動,氣血逆亂呢?這就是基本體質問題了,也是中藥調養的關鍵。中醫理論認為,肝主疏泄,意思是說肝臟有條達氣血的作用,讓周身氣血運行得自然而流暢。但是,這一疏泄功能必須要有一個基礎,那就是肝的陰血要充足。如果肝血不足,肝陰虧虛,就會導致肝氣燥熱,失于柔和,就像樹木失去了水的滋養而干燥易燃。這種體質的人如果遇到外界刺激,如受風寒、情緒激動、勞累等,就會引發肝氣化火生風,帶動氣血上逆,導致偏頭痛。為什么是偏頭痛呢?因為膽經循行的部位就在頭部的兩側,肝膽互為表里,肝氣上逆,必入膽經而導致偏頭痛。這也從另外一個角度證明,偏頭痛的主要病源責之于肝。

另外,肝氣上逆會導致胃氣不降,轉而隨之上逆,出現惡心甚至嘔吐的癥狀;肝開竅于目,肝氣上逆會導致眼花甚至難以睜開,這些都是偏頭痛的典型癥狀。

白芍,味酸而收,人肝脾二經,主要能滋肝陰,輔助能養肝血,是中醫柔肝的第一要藥。大凡需要柔肝法治療的疾病,中醫一般首選白芍這味藥。比如柔肝止痛法治療腹痛,中醫就用白芍配甘草這是醫圣張仲景的方子,臨床效果很好。

當歸,它的功能李時珍用4個字概括,“養血調經”,是中醫養肝血最主要的藥物。這味藥不但能養血調經,而且能治療頭痛,比如我給大家介紹過,一味當歸湯可以治療經行頭痛。現代藥理研究發現,當歸的主要成分之一阿魏酸,有明顯的止痛作用。白芍配當歸,能滋肝陰,養肝血,是柔肝法的關鍵藥物,因此,在這張調養方中,用量最大。中醫方劑配伍講究君臣佐使,這里面白芍是君藥,當歸是臣藥。

川芎,辛溫走竄,入肝膽二經,被稱為血中氣藥,善行血中之氣,上行頭目,直達巔頂,為中醫治療頭痛的要藥。大家要注意,如果比較長時間服用,調養身體,川芎這味藥不適合單獨使用。因為這味藥“走而不守”,中醫認為“久服走散真氣”。如果要用川芎調養,必須要有正確的配伍藥物,來制約川芎的辛溫走竄,其中最關鍵的配伍之一就是白芍。白芍味酸而斂,它和川芎一起用,就不會走散真氣了。

天麻,它的功能用4個字概括,就是“平肝熄風”,它是一味很好的腦神經保健藥物,主治病證很多,最主要兩個病證,第一是眩暈,第二是頭痛。這張方子少量用天麻,可以在肝風欲動,氣血欲逆,引發偏頭痛之前(這時候病人可能還沒有什么感覺)用,把肝風熄滅于無形之中,這是防微杜漸的用法。

三七的作用是活血,流通血脈。中醫有句名言,叫“通則不痛,痛則不通”,意思是說,疼痛的主要原因是經脈不通,如果經脈通暢,氣血運行暢通無阻,就不會發生疼痛。這從現代醫學角度也很好理解。大家可以想象一下,大腦里面的血管有成千上萬條,密密麻麻,縱橫交錯。這么多的管道,就像城市的道路,控制得不好就會堵車,這里的管道被堵,那里的管道壓力必然增高,如果將管道看成是橡膠的,被堵塞的橡膠管道就會變細導致缺血,壓力高的橡膠管道就會變粗導致過度擴張,從而引發頭痛。三七善于活血通脈,尤其善于通腦絡,抑制血小板聚集,可以預防血管堵塞。我曾經詳細講過枸杞子,大家也許還記得“仙姑打老兒丸”“地仙丹”吧。有人會問了,為什么用枸杞子呢,枸杞子不是補腎的嗎,跟頭痛好像沒什么關系啊。我告訴大家,中醫最講究的是治病求本,疾病的病因和根本也是有層次的。偏頭痛的病因主要在肝,肝陰虧虛、肝血不足,就像樹木沒有了水的滋養。這個水從哪里來呢?兩個來源,一是肝臟的陰血,這就像下的雨或者我們人工給樹木澆的水;另外一個來源是腎陰,腎為水臟,腎陰就像地下水,如果地下水充足,土壤就可以一直保持濕潤,維持樹木的營養。所以柔肝的更深層次是要補腎,用枸杞子的目的就是要補先天之水,其理論基礎是“乙癸(肝腎)同源”,其治療方法中醫叫“滋水涵木法”。