用棱鏡分離法做雙眼調節平衡

棱鏡片即鏡片箱中標有Δ的鏡片有1Δ~10Δ之分.用棱鏡分離法做雙眼調節平衡比分別遮蓋單眼比較視力清晰度更準確直觀。方法是：

1、投放一橫行視標。兩眼霧視后的視力的上一行視標，為橫行視標的基準。如雙眼霧視視力為0.6，則選0.5橫行視標。

2、右眼前置棱鏡3ΔBU(底朝上)將0.5橫行視標向下位移、左眼前插3ΔBD(底朝下)將視標向上移。一橫行視標被雙眼看成兩橫向平行視標。如果橫行視標不能分為兩排，再增加棱鏡量。

3、驗光師提問患者，上面一排視標與下面一排視標比較，哪一排稍清楚些?
患有有三種不同的回答：

a、兩行視標同等清楚或模糊。認為雙眼己調節平衡；

b、上一行視標清晰、下一行視標模糊。說明雙眼未平衡。左眼矯正視力好于右眼，驗光師在患者左眼前按+0.25D遞增，直至右左眼等清。雙眼平衡。

C、下一行視標清晰、上一排視標模糊。證明右眼矯正視力比左眼好，在右眼前按+0.25D遞增，達兩眼等清。雙眼平衡。

4、如果兩眼始終不能同等清晰或模糊。如：右-3.00DS；左-3.50DS。上一排比下一排清，在左眼前加+0.25DS，下一排比上一排清，就要做優勢眼的檢查，保持優勢眼的視力略好于非優勢眼。

5、兩眼除去棱鏡，先后投放視力表再投紅綠視標，做雙眼mpmva檢查(最高正片獲視力或最低負片視力矯正)。再做紅綠雙色試驗，達終結點。

a、雙眼平衡的操作過程中必須注意雙眼同時均看到視標，且始終保持在霧視狀態。

b、雙眼平衡的終結點是雙眼看視標同等清晰，此時雙眼調節已降為零，除去雙眼棱鏡。