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2019年12月以來湖北省武漢市部分醫院陸續發現了多例不明原因肺炎病例,后來證實這種不明肺炎是由一種新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。在這場與新型冠狀病毒的戰斗中有一個明顯的特點就是:人們對疫情的重視程度是呈上升趨勢的。大家都不知道這是什么病,所以也沒及時采取相應的措施。一開始很多人以為疫情不過是在局部地區發生,誰也沒意識到這會演變成一場波及全世界的疫情。
我們還沒來得及意識到究竟發生了什么就已迎來了一年一度的春運。新冠肺炎借助于春運期間龐大的人口流動量迅速蔓延至全國:一時間全國各省、自治區、直轄市無一幸免。與此同時一場全國范圍的疫情阻擊戰就此打響,我們為打贏這場與病毒的戰爭動員了全國的力量:我們有黨和政府的統一協調指揮、有全體醫護人員的堅守、有廣大人民群眾的支持配合。
武漢疫情爆發后全國各省市區以及軍隊系統陸續向湖北派出醫療隊。那段時間全國所有醫護人員都在加班加點救治病患,與此同時公安、交通、社區等相關部門全都被動員起來組成了強大的聯防聯控體系,廣大人民群眾也紛紛積極踴躍為武漢捐款捐物。疫情期間全中國每一個社區都變成了一個抵制感染風險的堡壘。可以說疫情期間中國采取了幾乎是全世界最嚴格的管控模式。
這樣做至少取得了以下三點好處:一是減小了大量的流動,從而使疫情能在較短時間內得到控制;二是下沉到了社區一級,便于管理感染者、接觸者;三是容易控制疫情的規模,不至于過度擴散,讓死亡者大量減少。在中國如此嚴格的管控形勢下實際上已從物理空間上切斷了病毒的傳播途徑。當中國疫情形勢逐漸趨于穩定之時全球疫情形勢卻依然嚴峻。
截至2021年7月19日上午全球累計確診新冠肺炎病例已突破1.9億、累計死亡人數已突破400萬、現有確診病例1900多萬。中國在嚴格的防控措施下已成為全球最安全的地方,然而理論上只要世界上還有一個國家存在疫情就有可能導致全球疫情的反彈。即使我們的防控措施再怎么嚴格也不能百分百杜絕風險:自2020年4月8日武漢解封以來哈爾濱、舒蘭、北京、大連、瑞麗、廣州等部分地區陸續出現疫情反彈的現象。
每次疫情反彈后通過多方的調查和追蹤都在較短時間內鎖定了密切接觸人群,從而在較短時間內遏制住了疫情的蔓延。這說明中國的防控體系已經建立起來,相關的防控機制正在逐步完善,所以總能在短時間內將疫情扼殺在萌芽階段。然而與此同時這也說明另一個客觀問題:新冠疫情其實從來就沒真正遠離過我們。哪有什么歲月靜好,只不過有人替我們負重前行。
中國能成為全球疫情大爆發背景下最安全的地方是靠全國人民的共同努力,但這絕不意味著我們現在就處于百分百安全的無菌環境中。在中國進入新冠疫情常態化防控后國內多地先后出現過本土的傳播疫情。經過流行病學溯源調查發現這些疫情與境外輸入有關。這說明中國目前面臨的風險仍是境外輸入。中國當前的抗疫工作仍處于“外防輸入、內防反彈”的常態化防控階段。
目前中國周邊國家和地區的疫情形勢不容樂觀,這也更加劇了中國的疫情防控難度。在這樣的關鍵時刻我們絕對不能掉以輕心,因為任何的疏忽大意都有可能導致滿盤皆輸。目前新冠疫情在我們的鄰國印度已呈失控狀態:如今包括我國在內的104個國家和地區都陸續發現了之前出現在印度的德爾塔變異病毒。最先在秘魯發現的拉姆達變異毒株如今也已蔓延至29個國家。
記得去年我國疫情最嚴峻那段時間很多人以為新冠疫情會像當年的非典疫情一樣肆虐一番之后銷聲匿跡。當時很多人樂觀預測全球疫情可能會隨著夏季高溫天氣的到來而消失,然而我們經歷了2020年的夏季、秋季、冬季之后疫情依然客觀存在。如今2021年都已過去大半也還是見不到疫情結束的征兆。那么全球疫情最終會以什么方式結束呢?我們究竟什么時候才能完全恢復到疫情爆發之前的生活狀態呢?
這個問題其實沒任何人能給出準確的答案。這畢竟是一種人類之前從未接觸過的新型病毒,盡管在過去的2020年和2021年上半年中人們對新冠病毒的了解逐漸加深,然而新冠病毒本身也已出現變異趨勢,所以未來的疫情形勢究竟會如何發展至少在我們目前是無法準確預言的。新冠疫情如果持續下去可能造成的最壞結果莫過于導致人類的滅絕,然而這種可能性目前看來并不大。
如果有人在2020年春節疫情最嚴峻的時候可能真有人懷疑過人類是否會就此滅絕,然而現在中國的抗疫成績足以證明這種可能性是微乎其微的。盡管我們并不能完全消滅新冠疫情,然而我們的確可以在最大程度上遏制疫情。事實上目前國內大部分低風險地區人民群眾的生產生活基本上已恢復到疫情之前的正常狀態。當然這背后是有人替我們負重前行的。
目前能像中國這樣遏制疫情的國家并不多,但也并不是就絕對找不出第二個。朝鮮至今仍保持著零感染的紀錄。新西蘭迄今為止只出現了2814名確診病例,而且這其中的2743人已治出院,沒出現醫療資源被擠占的新西蘭保持著97.5%的治愈率。目前現有確診病例只有511人的新加坡保持著99.1%的治愈率。現有60名確診病例的冰島也保持著98.7%的治愈率。
這些國家的成功經驗足以證明人類的確可以在最大程度上遏制新冠疫情,只不過有些國家沒真正把心思放在抗疫工作上而已。如果世界各國都能拿出切實有效的應對方案,那么新冠疫情造成人類的滅絕這種可能性幾乎是不存在的。如果說造成人類滅絕是新冠疫情可能帶來的最壞結果,那么最好的結果莫過于新冠疫情像當初的非典疫情一樣在某一天突然就銷聲匿跡了。
然而這種可能性現在看來也同樣不大。新冠病毒和當年的SARS病毒有一定相似性,然而并不能將兩者完全劃等號,就像同父同母的親兄弟不能被說成是同一個人一樣。新冠病毒的致死率上其實要比非典低,然而這種病毒可以通過接觸、飛沫等多種方式傳染,而且新冠病毒還有相對更長的潛伏期。SARS病毒是一種烈性病毒,一旦感染會在相當短的時間內表現出發熱等癥狀,基本沒有潛伏期或者說潛伏期極短。
相比之下新冠病毒具有極強的傳染性:盡管一般說潛伏期是14天,但超過14天才發病的病例也是曾發現過的。新冠從傳播方式、防控的難度和臨床表現等各方面都比當年的非典更為復雜。新冠病毒所具有的高傳染性、低死亡率、較長潛伏期等特征使其更有可能轉成像流感一樣長期在人間存在的慢性疾病。如今的新冠早就以相對更低的致死率造成了比非典多得多的感染者和死亡者。
大家不妨想想從2019年底到如今新冠疫情已肆虐多久了。在經歷過2020年后我們已直到新冠疫情并不會隨著氣溫的升高而消失。目前新冠疫情不僅沒任何要結束的征兆,而且還在持續不斷變異。如今隨著病毒的變異已使其傳播力度變得更強,而且病毒的傳播方式也已變得更為隱秘了。這意味著新冠疫情像當初的非典疫情一樣突然消失這種可能性幾乎是不存在的。
一切跡象都表明新冠疫情不會在短期內結束——人類與新冠病毒的斗爭注定是一場持久戰。早在3月底鐘南山院士在接受鳳凰網《莉行觀察》的采訪時就曾強調過:中國能在全球疫情大爆發的背景下成為最安全的地方有個前提就是我們對國際(境外)輸入有非常嚴格的控制。中國不能永遠這樣;中國的改革開放一定要向全世界開放。那時候所有國家都接種好了,中國反而是無免疫的,那說不定又在中國暴發起來了。
正如鐘南山院士所說的中國之所以能在全球疫情大爆發的背景下成為最安全的國家有一個基本前提就是我們對國際(境外)輸入有非常嚴格的控制。這是我國為保護國內民眾的生命健康安全而為之,然而國家要發展就不可能永遠封閉國門。因此我們必須搶在其他國家之前率先建立起免疫屏障——這是中國重新開放國門的先決條件。在此之前歐美國家放任自流的“群體免疫”策略現在基本已宣告失敗。
既然放任自流的“群體免疫”策略實現不了,那么通過疫苗來實現集體免疫有沒有可能呢?這在理論上是可行的,但在現實中需要滿足一定的條件。首先必須確保新疫苗的研發速度要比病毒的變異速度快,而且還要在全世界范圍內進行普及。要完成這些工作顯然是需要相當一段時間的。鐘南山院士就表示:至少需要2-3年的時間才能在全世界范圍內實現群體免疫。
當然這里的前提是不能用一些不科學、不人道的“自然免疫”手段達到群體免疫效果,而是只能通過新冠疫苗來實現集體免疫。變異的病毒對疫情防控構成了巨大的挑戰,也會讓疫苗的效度大大降低。只有通過全球合作才能把我們的研究工作進一步推進,也能設計更好的疫苗來防止變異。目前中國正在進行這一偉大的事業:中國在這場全球抗疫戰爭中是率先控制住疫情的國家,也是有能力向全世界提供疫苗的國家之一。
中國領導人高瞻遠矚把疫苗作為全球公共產品提供給需要幫助的國家和人民。通過這種方式實現全人類集體免疫這個大方向是對的,但在具體的實踐過程中也可能會面臨一些變化,所以鐘南山院士預估的2-3年時間也僅僅只是一種預測而已。如果世界各國能同心協力,那么這一時間是有可能被縮短的;如果世界各國互相推諉,那么這一時間也許還會延長。
2-3年只是對世界范圍內實現集體免疫的時間。事實上新冠疫情已對全球政治經濟格局造成了巨大的沖擊,所以即使在世界范圍內實現了集體免疫也需要一定的時間去恢復原來的生活狀態。美國白宮應對新冠病毒特別小組成員安東尼·福奇在和鐘南山院士通話時一致認為經濟生活的恢復不能操之過急。重啟經濟活動的前提是疫情能得到基本的控制,否則對重啟經濟活動就不能搶跑。
況且即使全民推廣接種疫苗也不是說就萬事大吉了。鐘南山院士在接受采訪時曾針對新冠疫苗的有效期說過:接種疫苗后至少能保護半年多以上,具體多長時間現在還不敢說,而且有效率也并非百分之百。況且病毒的變異也對疫苗提出了考驗。現在已爆出過痊愈患者二次感染的現象,這無疑是給疫苗的效果蒙上了一層陰影。如果病毒的變異速度快過了疫苗的研發,那么我們未來的防疫工作就會很麻煩。
即使我們之前的防疫工作再成功,然而之前的治愈患者仍存在二次感染的風險,那么疫情防控常態化可能就不是我們有些人所想象的幾年之內的常態化,有可能我們在未來都必須適應與這種病毒共存的生活環境。新冠病毒可能已給全世界所有人的生活方式乃至全世界的政治經濟形勢造成了一些不可逆的永久性改變。鐘南山院士就曾預測:未來可能需要像預防流感那樣定期接種新冠疫苗。