執業藥師考試中藥一總結

第一章 中藥與藥品質量標準

第一章

中藥與藥品質量標準

1.五味

（1）辛：作用~發散、行氣、活血；不良效用~耗氣傷陰。

（2）甘：作用~補虛、緩急、和中、調和藥性；不良效用~膩膈礙胃。

（3）酸：作用~收斂固澀、生津、安蛔；不良效用~收斂邪氣。

（4）苦：作用~三泄（通泄、降泄、清泄）、一燥（燥濕）、兩堅（堅陰、堅厚腸胃）；不良效用~傷津、

伐胃。

（5）咸：作用~軟堅散結、瀉下通便；不良效用~高血壓、動脈硬化者、脾虛便溏者慎用。

2.液體輔料

（1）酒：活血通絡，行藥勢，矯味矯臭。

（2）醋：引藥入肝，散瘀止痛，解毒，矯味矯臭。

（3）鹽水：引藥下行，強筋骨，軟堅散結。

（4）姜汁：溫中止嘔，解毒。

（5）蜂蜜：補中，潤肺止咳。

（6）麻油：潤燥通便，解毒生肌，使藥物質地變得酥脆。

3.固體輔料

（1）麥麩：和中益脾，緩和燥性。

（2）稻米：補中益氣，健脾和胃，減毒。

（3）土：溫中和胃，澀腸止瀉。

（4）河砂：中間傳熱體，減毒。

（5）滑石粉：中間傳熱體，清熱，解暑，利尿。

（6）蛤粉：清熱，利濕，化痰，軟堅。

4.七情配伍

（1）相須/相使（增效）：石膏配知母（相須）、黃芪配茯苓（相使）。

（2）相畏/相殺（減毒）：半夏畏生姜、生姜殺半夏。

（3）相惡（減效）：人參惡萊菔子。

（4）相反（增毒）：烏頭反半夏、甘草反甘遂。

5.藥物動力學參數

（1）速率常數：描述藥物轉運（消除）速度。

（2）表觀分布容積：體內藥量與血藥濃度間關系的一個比例常數。

（3）生物利用速度：藥物進入體循環的快慢（評價指標~血藥濃度達到峰濃度的時間 tmax）。

（4）生物利用程度：藥物進入體循環的多少（評價指標~血藥濃度-時間曲線下面積 AUC）。

（5）相對生物利用度：試驗制劑與參比制劑的血藥濃度-時間曲線下面積的比率。

（6）絕對生物利用度：當參比制劑是靜脈注射劑時，得到的比率。

（7）生物利用度的評價指標：Cmax、tmax、AUC。

（8）生物等效性的評價指標：Cmax、AUC。

第二章 中藥材生產與中藥飲片炮制

第二章

中藥材生產與中藥飲片炮制

1.道地藥材

（1）川藥：黃連、黃柏、附子、金錢草、丹參。

（2）廣藥：檳榔、蛤蚧、巴戟天、化橘紅、陽春砂、肉桂、桂枝、益智仁。

（3）云藥：木香、茯苓、三七、重樓。

（4）貴藥：杜仲、吳茱萸、朱砂、五倍子、黃精、天冬、天麻。

（5）懷藥：牛膝、山藥、菊花、地黃。

（6）浙藥：杭菊花、杭麥冬、白術、白芍、延胡索、玄參、溫郁金、浙貝母。

（7）關藥：甘草/黃芪（內蒙古）、人參、鹿茸、哈蟆油、遼細辛、五味子、關防風、龍膽。

（8）北藥：山西（黨參），河北（板藍根/大青葉/青黛/黃芩）。

（9）華南藥：福建（澤瀉），江蘇（薄荷），安徽（牡丹皮/木瓜），江西（枳實/枳殼）。

（10）西北藥：青海（大黃），甘肅（當歸），陜西（秦艽/秦皮/豬苓）。

（11）藏藥：爐貝母、冬蟲夏草、雪蓮花、紅景天。

（12）其他：廣木香并非廣東所產（從廣東進口），西紅花并非西藏所產（從西藏進口）。

2.產地加工

蒸（天麻、紅參），煮（白芍、延胡索），燙（太子參）

揉搓（玉竹），發汗（杜仲、茯苓、續斷、厚樸、玄參）

3.炒法

（1）炒黃：牛蒡子、芥子、萊菔子、王不留行/蒼耳子（中火）、槐花（地榆槐角丸）

（2）炒焦：焦梔子、焦檳榔、焦山楂（消食止瀉）、焦蒼術（固腸止瀉）

（3）炒炭（止血）：大薊、蒲黃、荊芥、姜炭

（4）麩炒：蒼術（緩和燥性，健脾和胃）、枳殼（緩和峻烈之性，理氣健胃消食）

白術（緩和燥性，健脾消脹）、山藥（補脾健胃）

（5）米炒：斑蝥

（6）土炒（補脾止瀉）：白術、山藥

（7）砂炒：馬錢子、骨碎補、鱉甲、雞內金

（8）滑石粉炒：水蛭

（9）蛤粉炒：阿膠

4.炙法

（1）酒炙：①引藥上行：大黃（酒大黃）、黃芩、黃連、黃柏；②活血通絡：大黃（熟大黃）、當歸、

川芎、丹參；③矯臭去腥：蘄蛇；④特殊：酒白芍~調經止血、柔肝止痛；酒香附~通經脈、散結滯

（2）醋炙：①引藥入肝：柴胡、香附、白芍；②降低毒性：甘遂；③矯臭矯味：乳香；④特殊：延胡索~

行氣止痛；大黃~消積化瘀

（3）鹽炙：①引藥下行：車前子、澤瀉；②引藥入腎：杜仲、黃柏

（4）姜炙：竹茹（降逆止嘔）、厚樸（消除對咽喉的刺激性，寬中和胃）

（5）蜜炙：①潤肺：枇杷葉、馬兜鈴、麻黃；②補虛：黃芪、甘草

（6）油炙：淫羊藿、三七、蛤蚧

（7）其他：①萸黃連~清氣分濕熱，散肝膽郁火：②四制香附~行氣解郁，調經散結；③鱉血柴胡~抑制其

浮陽之性，增強清肝退熱的功效

5.煅法

（1）明煅：白礬、牡蠣、石膏、石決明

（2）煅淬：赭石、磁石、爐甘石、自然銅

（3）扣鍋煅：血余炭、干漆

6.蒸煮燀法

（1）蒸法：黃芩、人參、天麻；黃精（補脾、潤肺、益腎，去除麻味以免刺激咽喉）；何首烏（補肝腎、

益精血、烏須發、強筋骨）；地黃（熟地黃~補血滋陰、益精填髓）

（2）煮法：川烏、藤黃、吳茱萸、遠志、附子（炮附片~溫腎暖脾；淡附片~回陽救逆）

（3）燀法：苦杏仁、白扁豆

7.其他制法

（1）復制：①半夏（清半夏~燥濕化痰；姜半夏~溫中化痰、降逆止嘔；法半夏~祛寒痰、調和脾胃）。②

天南星（膽南星~清化熱痰）

（2）水飛（朱砂、雄黃、爐甘石），提凈（芒硝）

（3）煨（肉豆蔻、木香），干餾（竹瀝、蛋黃油）

（4）制霜（巴豆），制絨（艾葉、麻黃），拌衣（燈心草）

第三章 中藥化學成分與藥理作用

第三章

中藥化學成分與藥理作用

1.含生物堿的常用中藥

（1）苦參/山豆根：苦參堿、氧化苦參堿；雙稠哌啶類生物堿（喹諾里西啶）

（2）麻黃：鹽酸麻黃堿、鹽酸偽麻黃堿；有機胺類生物堿

（3）黃連：小檗堿；異喹啉類生物堿

（4）延胡索：延胡索乙素（四氫巴馬汀）；異喹啉類生物堿

（5）防己：粉防己堿（漢防己甲素）、防己諾林堿（漢防己乙素）；芐基異喹啉類生物堿

（6）洋金花：東莨菪堿；莨菪烷類生物堿

（7）天仙子：東莨菪堿、莨菪堿（阿托品）；莨菪烷類生物堿

（8）川烏：烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿；二萜類生物堿/雙酯型生物堿

（9）馬錢子：士的寧（番木鱉堿）、馬錢子堿；吲哚類生物堿

（10）雷公藤：倍半萜大環內酯類生物堿（雷公藤堿）、二萜類（雷公藤甲素）

（11）千里光：阿多尼弗林堿；吡咯里西啶類生物堿

2.含氰苷（苦杏仁苷）的常用中藥

苦杏仁、桃仁、郁李仁

3.含醌類的常用中藥

（1）含蒽醌的常用中藥：

①大黃：總蒽醌、游離蒽醌（大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚、大黃酚）；

②何首烏：二苯乙烯苷、結合蒽醌（以大黃素、大黃素甲醚為計）；

③虎杖：大黃素、虎杖苷；④蘆薈：蘆薈苷；⑤決明子：大黃酚、橙黃決明素

（2）含菲醌的常用中藥：丹參：丹參酮類（脂溶性）、丹酚酸 B

（3）含萘醌的常用中藥：紫草

4.含香豆素的常用中藥

前胡、補骨脂、秦皮（七葉苷、七葉內酯）、腫節風（異嗪皮啶、迷迭香酸）

5.含木脂素的常用中藥

五味子、連翹、厚樸、細辛（指標成分~細辛脂素、揮發油；限量成分~馬兜鈴酸Ⅰ）

6.含黃酮的常用中藥

黃芩（保存不當易變綠）、葛根（異黃酮）、銀杏葉（總黃酮醇苷、萜類內酯）、

槐花（總黃酮、蘆丁）、陳皮（橙皮苷~二氫黃酮）、滿山紅（杜鵑素~二氫黃酮）

7.含萜類的常用中藥

穿心蓮（二萜）、青蒿（倍半萜）、龍膽（裂環環烯醚萜）

8.含揮發油的常用中藥

薄荷（單萜）、莪術（倍半萜）、艾葉（桉油精、龍腦~單萜）、肉桂

9.含三萜皂苷的常用中藥

（1）四環三萜皂苷（達瑪烷型）：三七（人參皂苷 Rg1、人參皂苷 Rb1、三七皂苷 R1）

（2）五環三萜皂苷（齊墩果烷型）：甘草（甘草酸）、柴胡、商陸、合歡皮

（3）四環/五環三萜皂苷：黃芪、人參

10.含甾體皂苷的常用中藥

麥冬（魯斯可皂苷元）、知母（知母皂苷 BⅡ、芒果苷）

11.含甲型強心苷的常用中藥

香加皮（杠柳毒苷、杠柳次苷）、羅布麻葉（加拿大麻苷）

12.含乙型強心苷元的常用中藥

蟾酥

第四章 常用中藥的鑒別

第四章

常用中藥的鑒別

1.根及根莖類

（1）大黃：根莖有星點，氣清香，嚼之粘牙，有沙粒感。

（2）川牛膝：斷面異型維管束點狀，排列成數輪同心環。

（3）威靈仙：表面黑褐色，有的皮部脫落，露出黃白色木部。

（4）升麻：表面有數個圓形空洞的莖基痕，洞內壁顯網狀溝紋。

（5）草烏：形如烏鴉頭，一側有不定根殘基（“釘角”）。

（6）板藍根：根頭略膨大，可見暗綠色輪狀排列的葉柄殘基和密集的疣狀突起，微甜后苦。

（7）南板藍根：節膨大，皮部藍灰色，木部灰藍色，中央有灰藍色海綿狀的髓。

（8）山豆根：豆腥氣，味極苦。

（9）粉葛：橫切面可見淺棕色同心性環紋。

（10）甘草：表面紅棕色，斷面顯“菊花心”，味甜而特殊。

（11）遠志：表面有較密并深陷的橫皺紋，皮部易與木部剝離，嚼之有刺喉感。

（12）三七：頂端有瘤狀突起，體重，質堅實，味苦回甜。

（13）當歸：切面有多數棕色油點，質柔韌，香氣濃郁。

（14）藁本：表面棕褐色或暗棕色，有縱皺紋，上側殘留數個凹陷的圓形莖基。

（15）防風：根頭部有明顯密集的環紋，習稱“蚯蚓頭”。

（16）北沙參：呈細長圓柱形，上端稍細，中部略粗，下部漸細。

（17）白薇：根莖粗短，下面及兩側簇生多數細長的根。

（18）天花粉：橫切面可見黃色小孔（導管），略呈放射狀排列。

（19）桔梗：頂端有數個半月形莖痕，味微甜后苦。

（20）川木香：根頭偶有黑色發黏的膠狀物，習稱“油頭”。

（21）紫菀：根莖簇生多數細根，多編成辮狀。

（22）天南星：頂端有凹陷的莖痕，周圍有麻點狀根痕，有的塊莖周邊具有小扁球狀側芽。

（23）半夏：頂端有凹陷的莖痕，周圍密布麻點狀根痕，下面鈍圓，較光滑。

（24）石菖蒲：斷面內皮層環紋明顯，可見多數維管束小點及棕色油點。

（25）玉竹：表面黃白色或淡黃棕色，半透明，具縱皺紋和微隆起的環節。

（26）天冬：斷面角質樣，中柱黃白色。

（27）麥冬：斷面黃白色，中柱細小。

（28）知母：一端有淺黃色的莖葉殘痕，嚼之帶黏性。

（29）射干：質硬，斷面黃色，顆粒性。

2.莖木類

（1）川木通：木部有黃白色放射狀紋理及裂隙，其間布滿導管孔。

（2）木通：皮部較厚，黃棕色，木部黃白色，射線呈放射狀排列，髓小或有時中空。

3.皮類

（1）合歡皮：密生棕紅色橢圓形橫向皮孔，味稍刺舌，喉頭有不適感。

（2）苦楝皮：外表面有交織的縱皺紋和點狀灰棕色皮孔，內表面類白色或淡黃色。

（3）香加皮：栓皮松軟常呈鱗片狀，易剝落，有特異香氣。

4.葉類

（1）大青葉：基部狹窄下延至葉柄呈翼狀。

（2）枇杷葉：絲條狀，上表面紅棕色，下表面密被黃色絨毛。

（3）羅布麻葉：有小芒尖，邊緣具細齒。

5.果實及種子類

（1）地膚子：扁球狀五角星形，周圍具膜質小翅 5 枚。

（2）五味子：表面呈黑紅色或出現“白霜”。

（3）金櫻子：表面有突起的棕色小點，切開后內壁及瘦果均有淡黃色絨毛。

（4）吳茱萸：五角狀扁球形，頂端有五角星狀的裂隙。

（5）巴豆：卵圓形，具三棱，有縱線 6 條，破開果殼可見 3 室，每室含種子 1 粒。

（6）山茱萸：片狀或囊狀，表面紫紅色至紫黑色。

（7）梔子：紅黃色或棕紅色，具 6 條翅狀縱棱。

（8）草果：隔膜種子團分成 3 瓣，種子呈圓錐狀多面體。

（9）豆蔻：表面黃白色至淡黃棕色，有 3 條較深的縱向槽紋，味辛涼略似樟腦。

6.動物藥

（1）水蛭：腹面可見細密橫環紋，切面膠質狀。

（2）桑螵蛸：橫斷面可見外層為海綿狀，內層為許多放射狀排列的小室。

（3）斑蝥：頭足翅偶有殘留，頭部去除后的斷面不整齊，邊緣黑色，中心灰黃色。

（4）麝香：“銀皮（內層皮膜）”、“當門子（野生麝香仁）”。

7.礦物藥

（1）雄黃：條痕淡橘紅色，晶面有金剛石樣光澤，斷面具樹脂樣光澤。

（2）芒硝：條痕白色，斷面呈玻璃樣光澤，味咸。

（3）硫黃：斷面呈針狀結晶形，用手握緊置于耳旁可聞輕微的爆裂聲。

（4）成分：

朱砂（硫化汞 HgS）、雄黃（二硫化二砷 As2S2）、爐甘石（碳酸鋅 ZnCO3）

自然銅（二硫化鐵 FeS2）、赭石（三氧化二鐵 Fe2O3）、石膏（含水硫酸鈣 CaSO4·2H2O）

滑石（水合硅酸鎂Mg3(Si4O10)(OH)2]）、芒硝（含水硫酸鈉 Na2SO4·10H2O）

8.顯微鑒別

（1）當歸：多見梯紋導管和網紋導管，有時可見油室碎片。

（2）地黃：薄壁組織細胞內含棕色核狀物。

（3）黨參：聯結乳管，有菊糖。

（4）艾葉：腺毛表面觀鞋底形；非腺毛一種為 T 形毛，另一種為單列性非腺毛。

（5）砂仁：內種皮壁厚，胞腔含硅質塊。

（6）麻黃：氣孔內陷，保衛細胞側面觀呈啞鈴狀，纖維壁附有小晶體（砂晶和方晶）。

（7）穿心蓮：晶細胞內含大型螺狀鐘乳體，下表皮氣孔直軸式。

（8）豬苓：菌絲黏結成團，草酸鈣結晶呈正八面體、規則的雙錐八面體或不規則多面體。

第五章 中藥制劑與劑型

第五章

中藥制劑與劑型

1.膠囊劑

（1）輔料：

①增稠劑：瓊脂；②增塑劑：甘油、山梨醇、羧甲纖維素鈉；③遮光劑：二氧化鈦；

④增光劑：十二烷基磺酸鈉；⑤防腐劑：對羥基苯甲酸酯

（2）質量要求：

①崩解時限：空心膠囊~10min、硬膠囊~30min、軟膠囊~1h；②水分：硬膠囊劑內容物≤9.0%

2.丸劑

（1）水分：

蜜丸/濃縮蜜丸≤15.0%，水蜜丸/濃縮水蜜丸≤12.0%，水丸/糊丸/濃縮水丸≤9.0%，蠟丸~不檢查水分

（2）溶散時限：

滴丸~30min，小蜜丸/水蜜丸/水丸/包衣滴丸~1h，濃縮丸/糊丸~2h，蠟丸~1h（照腸溶衣片檢查法檢查），

大蜜丸~不檢查溶散時限

（3）包衣：

朱砂衣（鎮靜、安神、補心類藥物），黃柏衣（利濕、滲水、清下焦濕熱藥物），

雄黃衣（解毒、殺蟲類藥物），青黛衣/百草霜衣（清熱解毒類藥物），

腸溶衣（聚丙烯酸樹脂、纖維醋法酯），保護衣（薄膜衣、糖衣、有色糖衣、明膠衣）

3.片劑

（1）輔料：

吸收劑~磷酸氫鈣；潤濕劑~水、乙醇；黏合劑~淀粉漿、糖漿、阿拉伯膠漿；

崩解劑~羧甲基淀粉鈉；潤滑劑~滑石粉、硬脂酸鎂、聚乙二醇

（2）質量要求：2021 年執業藥師資格考試·白皮書（中藥）

①崩解時限：口崩片~60s、可溶片/分散片~3min、舌下片/泡騰片~5min、含片~10min、藥材原粉片~30min、

浸膏片/半浸膏片/糖衣片/中藥薄膜衣片~1h、咀嚼片/以冷凍干燥法制備的口崩片~不檢查崩解時限。

②陰道片：檢查融變時限（30min）；陰道泡騰片：檢查發泡量。

③脆碎度：采用冷凍干燥法制備的口崩片，不檢查脆碎度

4.浸出制劑

（1）含糖的濃度：

合劑≤20%、糖漿劑≥45%、煎膏劑（加入煉蜜或煉糖的量，一般不超過清膏量的 3 倍）

（2）含藥的濃度：

①普通中藥酊劑：每 100mL 相當于原飲片 20g；②含毒性藥品的中藥酊劑：每 100ml 應相當于原飲片 10g；

③流浸膏劑：每 1ml 相當于原飲片 1g；④浸膏劑：每 1g 相當于原飲片 2～5g

（3）抑菌劑的濃度：

苯甲酸/山梨酸≤0.3%、羥苯酯類≤0.05%

5.無菌制劑

（1）注射劑的附加劑

①增溶劑/乳化劑：聚山梨酯 80、蛋黃卵磷脂、大豆磷脂。

②助懸劑：甘油。

③防止藥物氧化的附加劑：

a.抗氧劑~亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉；

b.惰性氣體~二氧化碳、氮氣；

c.金屬離子絡合劑~乙二胺四乙酸。

④調節滲透壓的附加劑：氯化鈉、葡萄糖。

⑤抑菌劑：三氯叔丁醇、苯酚、甲酚、硫柳汞。

⑥止痛劑：三氯叔丁醇、鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因

（2）眼用制劑的附加劑

①滲透壓調節劑：氯化鈉、葡萄糖、硼酸、硼砂；②pH 調節劑：磷酸鹽緩沖液、硼酸鹽緩沖液；

③抑菌劑：三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羥苯乙酯；④黏度調節劑：甲基纖維素、聚乙烯醇、聚維酮

（3）眼用制劑的吸收途徑：

①局部用藥的吸收途徑：角膜吸收；

②體循環的吸收途徑：結膜吸收

6.軟膏劑與乳膏劑

（1）油脂性基質：

①羊毛脂：與凡士林合用，調節凡士林的滲透性和吸水性。

②蜂蠟：調節軟膏的稠度。

③硅酮：對皮膚無刺激性，但對眼睛有刺激性，不宜作為眼膏基質

（2）水溶性基質：

聚乙二醇：吸濕性好，易于洗除，但長期應用可引起皮膚脫水干燥

（3）乳狀液型基質：

①水包油（O/W）型乳膏劑基質：乳化劑有鈉皂。

②油包水（W/O）型乳劑基質：乳化劑有鈣皂

7.貼膏劑

含膏量~橡膠貼膏、凝膠貼膏；耐熱性~橡膠貼膏；賦形性~凝膠貼膏

8.栓劑

（1）油脂性基質

①可可豆脂：具有同質多晶性，β晶型較穩定。

②半合成脂肪酸甘油酯類：貯藏中比較穩定，為目前應用較多的油脂性栓劑基質。

（2）水溶性基質

①甘油明膠：常用作陰道栓劑基質，但不適用于鞣酸等與蛋白質有配伍禁忌的藥物。

②聚乙二醇類：在體溫條件下不熔化，能緩緩溶于直腸液中，但對黏膜有一定刺激性。

（3）融變時限：脂肪性基質~30min、水溶性基質~60min

9.氣霧劑

（1）分類：二相氣霧劑：溶液型氣霧劑；三相氣霧劑：乳濁液型氣霧劑、混懸液型氣霧劑

（2）附加劑：

①潛溶劑：乙醇、丙二醇；②助懸劑：脂肪酸山梨坦、月桂醇；③抗氧劑：維生素 C、亞硫酸鈉；

④防腐劑：羥苯乙酯；⑤乳化劑：硬脂酸三乙醇胺皂、聚山梨酯

（3）拋射劑（氣霧劑噴射藥物的動力）：

代表品種~氫氟烷烴類（四氟乙烷、七氟丙烷、二氟乙烷）

（4）閥門系統（決定氣霧劑的每次用藥劑量）

10.新型給藥系統與制劑新技術

（1）緩控釋制劑：

①骨架型：水溶性/脂溶性骨架材料（擴散與溶蝕作用）；不溶性骨架材料（擴散作用）。

②膜控包衣型：通過控制包衣膜的厚度、膜孔的孔徑及其彎曲度等延緩釋放，包括緩釋的微囊/微球/微丸。

③緩釋膜劑：多聚物膜對藥物的釋放具有延緩作用。

④滲透泵式：能均勻恒速地釋放藥物（零級速率），釋藥速度與 pH 無關。

⑤胃滯留型：通過黏附、漂浮或膨脹等作用，定位（滯留）于胃中釋放藥物。

（2）靶向制劑：

①主動靶向制劑：包括前體藥物、經過修飾的藥物載體：

②物理化學靶向制劑：磁性制劑（磁性微球、磁性納米囊）、栓塞靶向制劑、熱敏靶向制劑、pH 敏感靶

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